新生儿的特殊生理

母婴护理培训课程：新生儿特殊生理。

1、生理性体重下降

新生儿出生后的几天，由于水分丢失较多，摄入量少以及排出胎便等原因，体重会有所下降，生理性体重下降较刚出生时体重减轻约6%到。9%称为生理性体重下降，随着喂养，一般情况下一周内可恢复正常，并开始快速生长。

1）产妇正确哺乳

2）人工喂养奶粉的摄入量是否合理

3）如新生儿体重下降过多，超过10%或恢复过慢超过十天，应考虑奶量不足及其他病理因素存在的可能。

2、生理性黄疸

新生儿黄疸是由于肝脏摄取和结合胆红素能力差，不能将过多的胆红素排出体外，而存积在血液里，将新生儿的皮肤、黏膜、巩膜染黄。

足月新生儿。约有50%-60%的几率会产生生理性黄疸。一般出生二至三天后，黄疸开始出现，四至五天达高峰，五至七天消退，时常不超过两周。

早产儿。生理性黄疸的几率则高达80%。多于产后三至五天出现，五至七天达高峰。七至九天消退，最长可延时三至四周。在此期间，新生儿一般状态良好，无不适症状。

生理性黄疸无需治疗。给新生儿少吃多餐、勤喂养，保持大便通畅，黄疸消退会较快。

3、病理性黄疸

黄疸在产后24小时内出现，黄疸程度过深，发展快或消退后又出现，要尽早就医，查明原因。

4、乳腺肿大

新生儿出生四至七天发生，出现乳房肿大，如蚕豆或疙瘩大小，不红不痛。这是由于产妇分娩后对新生儿雌激素的影响中断，催乳素作用增加它所致。

一般新生儿生长至二至三周后可自行消退，母婴护理员应注意不可用手挤压（新生儿皮肤娇嫩，免疫力低，抗菌能力弱，挤压皮肤破损，细菌会乘虚而入，会造成急性乳腺炎等病症，严重者导致败血症，还可能导致新生儿乳房结构被破坏，影响日后发育）。

5、假月经及白带

部分女性生儿出生五至七天后，阴道会少量出血，有时会有白色分泌物排出，一周左右消失。这是因为新生儿脱离母体后，雌激素迅速下降。子宫内膜脱落，出现阴道流血及白带，血液或分泌物用医用棉签清洁，不要局部上药，以免引起感染。

正常洗澡、洗臀部，保持外阴清洁。有大便洗臀部时将大小阴唇分开洗，如出血增多或时间延长，要及时就诊。

6、新生儿红斑

出生一至两天，有的会出现皮肤斑丘疹，丘疹的形状、大小不一，颜色鲜红，面部、头部、躯干、四肢称为新生儿红斑。通常出斑一至两天后自然消退。是出生后受空气、温度等刺激引起的，洗澡后加重红斑无需特殊护理，待其自然消退。

7、脱水热

新生儿皮下脂肪薄，体表面积大，易散热。如果出生后喂奶量不够，使其体内水分不足，血液浓缩，容易引起脱水热，但热度一般不超过38摄氏度。新生儿衣着要宽松、柔软，不可穿太多。室内通风，为新生儿测量体温。

8、四肢抖动

刚出生不久的新生儿，手脚会发生不自主的抖动，这是引起大脑发育不完善，会出现不自主的无目的性的抖动，属正常现象，不会影响其智力发育。随着身体的生长，大脑的发育不断完善，不自主的抖动会逐渐少并慢慢消失，被有意识的、自主的动作代替。

9、新生儿蜕皮

多数新生儿都存在不同程度的皮肤脱皮现象，是由于新生儿皮肤的角质层发育不完善，易脱落。另外，由于新生儿表皮与真皮之间的组织不够紧密，也容易造成表皮脱离的机会增多。在腕关节、踝关节等皱褶部以及四肢、躯干部都可出现脱皮现象。

用婴儿润肤霜护理，不可强行撕（皮肤损伤及伤口感染）。如果是鱼鳞病、脂溢性皮炎、红斑狼疮等，则要尽早就医。

10、打喷嚏

新生儿偶尔打喷嚏是引起鼻腔血液的运行较旺盛，鼻腔小且短，与外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃的刺激引起打喷嚏也是。自行清理鼻腔的一种方式。

月嫂用棉签蘸温水在其鼻腔外口轻轻转动，并向外带，清洁鼻腔。

11、打嗝

打嗝是新生儿常见的现象，由于其神经系统发育不完善，使控制膈肌运动的植物神经功能受到影响。当新生儿受到轻微刺激，如吸入冷空气、进食太快，都会使其发生膈肌突然收缩，迅速吸气，声带收起，声门关闭，发出嗝声。随着其生长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象逐渐减少。

赵灿梅老师温馨提示：打嗝时，月嫂给宝宝喂点温开水，客户不要着急，打嗝可以锻炼嗝肌发育，小要认为孩子着凉责怪月嫂或者乱加衣物。

12、呼吸不规律

新生儿的呼吸运动浅且没有规律，呼吸频率较快，正由于新生儿肋间肌较为柔软，鼻咽部及气管狭小，肺泡适应性差所造成的。出生后的前两周，呼吸频率大约在每分钟40次以上，部分新生儿也可达到每分钟80次。这都是正常的生理现象。

若是早产儿或肺部发育较差的新生儿，因缺氧而脸色发青时，可以刺激新生儿哭泣，促使肺泡张开，增加换气量。